PVCFC Medical

THÔNG TIN KHAI BÁO Y TẾ

(PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19)

Khi đến làm việc, công tác tại Nhà máy Đạm Cà Mau,
các chi nhánh, văn phòng Công ty CP Phân bón Dầu khí Cà Mau - PVCFC

(Các thông tin khai báo của anh/chị sẽ được tự động xóa sau 45 ngày)

Đối tượng

Số hộ chiếu/CMND/CCCD

(nhấn để tìm dữ liệu gần đây)

Họ và tên

Năm sinh

Giới tính

Điện thoại

(Chúng tôi sẽ gửi phản hồi qua email này cho anh/chị)

Nơi ở hiện tại

Đơn vị công tác

Đầu mối PVCFC

Lý do

Vắc xin/khỏi covid (nếu có)

Xét nghiệm (nếu có)

Trong 14 ngày qua anh chị: (Chọn có hoặc không)

Đi nước ngoài về

Xuất hiện ít nhất 1 trong các dấu hiệu: sốt, ho, khó thở, viêm phổi, đau họng, mệt mỏi

Tiếp xúc người bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh COVID-19

Tiếp xúc người từ vùng dịch (cả trong và ngoài nước)

Tiếp xúc người có biểu hiện: sốt, ho, khó thở, viêm phổi

Những nơi anh/chị từng ở, làm việc, dừng chân trong 14 ngày qua:
(Yêu cầu khai báo đến cấp phường/xã.)

#	Tỉnh/thành	Quận/huyện	Phường/xã
1

Thông tin thêm

Tôi xin cam kết những thông tin trên là đúng sự thật, và tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật và quy định của Công ty.